纖維鼻咽喉鏡是對鼻咽部、咽喉部及喉部進行檢查，可進行活檢、聲帶小結或較小的聲帶息肉的手術治療、取咽部異物等，下面了解下纖維鼻咽喉鏡下激光切除鼻咽,喉部血管瘤。

手術方法：

術前阿托品0.5mg皮下注射，魯米那0.1g肌注；用2%麻黃素棉條收縮雙側下鼻甲，局部噴霧2%Dicaine 3次作表麻。鼻咽部患者取平臥位，喉位患者取坐位。將Nd：YAG激光插入纖維鏡吸引孔，纖維鏡經鼻腔進入，直達患處。接上內窺鏡攝像機、冷光源、醫用監視器，直視下用功率為10~30W激光切除血管瘤，沿血管瘤周圍激光，

直至血管瘤碳化為止。術后適當應用抗生素及止血藥物。

注意事項：

①激光切除時，切緣應離血管瘤邊緣約1~2mm較為安全。

②激光切除時應考慮到Nd:YAG激光深層熱浸透作用，以防損傷正常組織。

③手術應做好準備，以防止切除之血管瘤脫落入喉腔，引起呼吸道異物。

④選擇激光切除的血管瘤直徑小于2cm為好，太大的血管瘤，手術不易一次切除。

⑤激光應與纖維鏡末端有0.5cm的距離， 以防損壞纖維鏡。

鼻咽、喉部血管瘤因位置深、易出血等特點，故一般手術不易操作，過去往往需要行喉裂開或腭進路血管瘤切除術。使用纖維鏡下激光治療，具有易操作、直視下、術野清、術后反應輕、患者痛苦少、容易接受等優點。

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