外耳道膽脂瘤是臨床上較常見的疾病，可造成壓迫性骨質破壞，還因膽脂瘤產生一種蛋白分解酶，促使骨質溶解，致骨性外耳道腐蝕擴大，呈囊袋狀向外耳道各壁及上鼓室延伸，或破壞外耳道后壁侵入乳突，除直接影響患者聽力外，嚴重者尚可引發顱內外并發癥。

外耳道膽脂瘤臨床表現：耳悶脹感、耳痛、耳漏，耳鳴及聽力減退。

耳內窺鏡下外耳道膽脂瘤清除手術手術方法：

手術設備：硬管耳內窺鏡、內窺鏡攝像系統、冷光源、醫用顯示器、手術器械等；

患者取平臥位，患耳向上頭偏轉對側45°，常規消毒及鋪巾。耳內窺鏡下用剝離子沿外耳道逐步分離膽脂瘤樣物并取出，伴有肉芽組織增生者，用杯狀息肉鉗切除。在30°耳內窺鏡下探針探查外耳道骨壁破壞情況，清理壞死骨片、膽脂瘤樣物、肉芽組織及膿液，盡量不損傷外耳道皮膚。徹底清除病變后于外耳道術腔涂抹一層紅霉素軟膏。 術后口服抗生素一周，術后1、2、3 、7、14、28天于耳內窺鏡下檢查術腔情況，此后定期復查l年以上。

治療方法比較：

傳統外耳道膽脂瘤手術，一般在額鏡或頭燈的照視下進行，特別是小兒，在這樣的照視下，術野狹小，光線弱，耳道暴露差，因而操作相對困難；顯微鏡下行外耳道膽脂瘤手術，且操作較為復雜，價格昂貴，基層醫院購置有困難。耳內窺鏡直視下行外耳道膽脂瘤手術，可直接插入外耳道且接近鼓膜，使術野明亮，且能觀察病變與外耳道及中耳結構的關系，最大程度地避免了并發癥的發生。手術操作簡便，連接醫用監視器，邊操作邊講解，對臨床教學極為有利。耳內窺鏡下行外耳道膽脂瘤手術,照明視野佳,放大成像清晰,可從不同角度觀察病變與中耳及其他重要結構的關系,在基層醫院資金缺乏不能購置手術顯微鏡的情況下，耳內窺鏡是首選的替代器械。但是，耳內窺鏡下行外耳道膽脂瘤手術也有其自身的缺陷：(1)由于顯示的圖像是二維圖像，無立體感，對初學者難以適應；(2)手術時為單手操作，進一步增加了手術的難度。

耳內窺鏡能提供良好的照明 、放大及高分辨的圖象，同時利用多種視角的內鏡繞過生理彎曲的解剖結構或阻擋結構，探查未能直視的盲區，且能非常接近病變進行細致的觀察。 

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